同志们:
今天把大家召集起来,主要是贯彻落实集团党组专题会暨党的某某某领导小组会议、医疗公司党委学习教育总结会议精神,对全院树立和践行正确xxx学习教育“回头看”工作作一某某某部署。前一段学习教育,院党委和各支部是认真抓了的,学习研讨、问题查摆、整改整治、建章立制都动了真格,全院在“政绩为谁而树、树什么样的政绩、靠什么树政绩”这个根本问题上,思想认识有明显提升,作风有肉眼可见的变化。但这个会不是来“庆功”的,是来“再校准”的。
这次学习教育不是终点,是新的起点。某某某同志可能觉得集中学习阶段结束了,材料报了、台账建了,这茬事就算翻篇了。这个念头要不得。政绩观是思想深处的东西,不是开几次会、写几篇心得就能一劳永逸。尤其对某某某说,今天床位排得满不满、门诊等候时间长不长、患者投诉处理及不及时、学科人才底子扎不扎实,都是政绩观的试金石。环境一变、指标一压、考核一来,老毛病很容易回弹。所以“回头看”不是简单翻旧账,是回到问题原点再看一遍、带着“显微镜”再查一遍、朝着实绩再验一遍。下面我讲四个方面,每个方面三条意见。各支部、各科室对照认领,责任到人、节点到周,党办和纪检部门跟办督查。
一、在“常学常新”上持续用力
理论武装这件事,最怕的就是“集中学习时热一阵、过后凉一截”。树立正确xxx,根子在党性、在为民立场清不清醒。医院不是普通事业单位,我们手上是诊疗权、是处方权、是资源分配权,政绩观一偏,就会变成重营收轻公益、重门面轻临床、重短期数据轻长远根基。这一块必须常态化抓、往心里抓。
(一)抓好“第一议题”常学,让思想不放空。党委理论学习中心组要把正确xxx作为常设议题,不能等上级点名才学。班子成员每人每年至少牵头作一次专题发言,别念通稿,要结合分管领域讲——医务科讲医疗质量是不是被考核指标带偏了,护理部讲服务细节是不是只盯检查不盯患者感受,设备科讲采购论证是不是只图“配上就好”不想“用得长久”,门诊办讲排队时长、投诉闭环是不是真在盯。讲不出问题的学习,就是空转。各支部“三会一课”也要把正确xxx纳进去,但不能念报纸式学习。要用医院自己的事当教材,哪起投诉是因为态度冷硬,哪起纠纷是因为沟通不到位,哪台设备买了闲置,哪笔支出重形式轻实效——拿身边事育身边人,比念十篇评论员文章管用。新入职医生、新提中层、关键岗位人员,支部书记要重点谈,政绩观成型期偏一点,后面带偏一票人。
(二)抓好“以患者为镜”常新,让立场不偏移。常学之外还要常新。学文件不是目的,目的是每次都能对照患者视角重新校一遍。公立医院的政绩,从来不是写在报表上的诊疗人次、业务收入、排名进位,而是群众实实在在的获得感、就医安全感、健康幸福感。你病区环境弄得再漂亮,患者排队两小时看病三分钟,不算政绩;你重点专科牌子挂得再多,门诊投诉没人回、随访断了线,不算政绩;你科研论文发得再好,临床一线该补的短板没人补,也不算政绩。某某某要求,今后各科室每季度至少搞一次“患者视角复盘”,挑几起投诉、几起纠纷、几件便民诉求,倒推流程哪里卡了、态度哪里冷了、沟通哪里断了。班子成员下支部、下病房,某某某某某汇报业务数据,要随机问患者、问护士、问一线医生。学没学进去,看你能不能答出“我这科最让患者憋屈的是哪件事”。
(三)抓好“警示教育”常敲,让红线不触碰。卫健系统、医院内部,因为政绩观歪了搞数据美化、逐利创收、选择性接诊、重效益轻公益的案例不少,有些就发生在身边。警示教育不能一年搞一次走流程,要常态化敲警钟。党办每月整理一期警示材料,不贪大、不避丑,就挑三类事,一是诊疗和服务中的逐利倾向,二是科研、统计、考核数据上的虚浮苗头,三是工程建设、设备耗材采购中的风险点。各支部组织讨论时答三个问题,这事我会不会犯?我科室有没有类似苗头?发现了敢不敢拦?答不上来的,支部书记找他谈。政治判断力、政治领悟力、政治执行力不是背词,落到本院就是——判断得了什么是“面子工程”式改进,领悟得透为什么有些指标不能压、有些排名不能争,执行得动真格去纠偏。
二、在“真改实治”上持续用力
前一段查摆的问题都建了台账,有的销号了,有的还在改。我今天明确讲,销号不等于治好,纸质闭环不等于工作闭环。“回头看”的核心就是真改实治,防止反弹回潮。
(一)已销号问题“回头复诊”,拧紧整改闭环链。各支部、各科室本周内把原台账翻出来,一项一项过。当时承诺改的接诉响应慢、门诊流程堵、住院结算繁、护理沟通粗、会诊不及时,现在到底改没改?是真改还是“材料改”?是常态改还是“检查周改”?发现明改暗不改、销号即回潮的,一律重新入账,科室负责人在院某某某说清楚。某某某强调几种容易“假销号”的,一是患者投诉“已处理”但没回访,当事人满不满意不知道;二是流程制度“已优化”但一线根本没执行;三是数据“已校准”但源头采集还是老办法。这些情况一经发现,不退让、不遮掩。整改闭环要从“问题—措施—责任—验收—跟踪”一环扣一环,谁签字销号谁负责后续回头看。
(二)长期短板“盯紧啃硬”,啃下攻坚硬骨头。有些问题是老短板,学科梯队断档、青年医生成长慢、部分科室重使用轻培养、门诊高峰时段拥堵、住院床位周转不科学、医联体下沉“联而不沉”、便民服务最后一公里没通。这些不是一次学习教育能根治的,但不能因为“长期”就放着不动。某某某领导牵头,把长期问题拆成季度动作,短期能见的当月见,季度该破的排节点,确需半年以上的写清阶段成果。比如门诊拥堵,不能只写“持续优化”,要写清哪几个窗口先改、预约时段怎么切、导诊怎么排;比如青年医生培养,不能只写“加强带教”,要落到导师名单、轮训科室、考核办法。院里每月调度一次,不听“持续推进”四个字,听“这周干了什么、患者端变了什么”。
(三)整改成效“看实况实景”,防止材料政绩回潮。“回头看”看到最后,不看台账厚度,看几个硬东西,患者投诉量降没降、重复投诉有没有、门诊等候时长缩没缩、住院会诊及时率提没提、纠纷化解回访满不满意、临床一线对行政后勤的评价变没变。这些是治理效能的“含金量”。党办、医务、护理、门诊办要拉一份核心指标清单,和整改台账一一对表。哪个科室台账写得漂亮、问题还在原地打转,就在院周会点名。整改不是为了应付上级检查,是把医院底色擦干净。把问题清仓见底了,学习教育的成色才出来。
三、在“建章立制”上持续用力
政绩观要长效,靠人盯人盯不住,最终要靠制度机制。这次学习教育建章立制的成果,不能写在纸上锁进柜子,要真正转成医院治理的规矩。
(一)校准考核“指挥棒”,让实干者吃香。考核是指挥棒,你考什么,科室就奔什么。过去有些医院一度把业务创收、门诊量、床位使用率当硬指标,结果逼出逐利倾向、过度检查、重数量轻质量。这个弯必须拐过来。院里这次明确,健全考核激励机制,加大党建考核权重,权重不低于30%。党建不是软指标,是管方向、管公益、管作风的“总阀”。同时考核内容要重新校,患者满意度、医疗质量与安全、随访闭环、纠纷化解、便民举措、学科人才基础工作,这些要进核心指标;单纯创收数、单纯排名数弱下去。临床科室和行政后勤不能一套表,外科内科不能一把尺,门诊住院不能一个算法,权重系数要体现岗位差异。某某某主任要明白,某某某汇报工作,别只报“这个月收入涨了多少”,先报“患者等待时间降了多少、投诉结了多少、随访做到多少、年轻医生带了几个”。谁把公益和临床质量扛起来,谁就在考核里站得住。
(二)立好制度“铁规矩”,让投机者无门。前一段梳理的从严治党、支部建设、医务管理、采购招标、耗材使用、人事聘任等制度,要逐条过一遍,哪些立起来了但没执行?哪些执行了但走了样?哪些中间卡在“中梗阻”?对行之有效的坚持抓,对不适应实际的修订,对执行打折的纠偏。重点几件事,一是重大事项按党委议事规则走,不允许科室“小圈子”拍板;二是采购、招标、基建、科研经费这些高风险环节,流程留痕、责任到人;三是医疗质量安全核心制度常态化抽查,术前讨论、会诊、查房、交接班不能变“填表工程”;四是医德医风一票否,态度投诉查实、推诿患者查实、违规逐利查实,一律进档案。制度不带电,政绩观就管不住;制度长牙,大家才知道边界在哪。
(三)树正用人“风向标”,让潜绩者有位。用什么样的人,全院就看什么样的方向。要坚持重实干、重实绩、重潜绩。那些肯把科室底子打好、肯带年轻人、肯盯慢病管理、肯接疑难纠纷、患某某某主任和护士长,不能因为“不会包装”被埋没;那些只报数据漂亮、迎检材料厚、一问病房情况支支吾吾的,不能因为“显得能干”就往上推。干部提拔、中层调整、评先评优,先问三条,政绩观正不正?临床一线认不认?长远活干没干?青年医生轮岗实训、骨干进修、学科梯队建设,要放到实战里练,不是镀金。党办和人事要把“潜绩”记下来——谁默默把随访体系搭起来了、谁把医联体基层带起来了、谁把护理流程改顺了,组织要有本账。今后晋升评优,政绩观有偏差、搞虚假政绩的,一票否决。
四、在“实干赋能”上持续用力
最后这一条是落点。学也好、改也好、建制度也好,最后都要落到医疗中心工作上去。树立正确xxx不是开完会就完事,是要用到三甲复审、医联体建设、民生实事、“四六〇”百日攻坚战里去的。
(一)党建业务“深融合”,杜绝两张皮。“党建+”不是挂横幅,是党建真正进科室、进病区、进诊疗环节。支部书记要参与科室重大事项,不能只管收党费;党员先锋岗要设在门诊高峰、疑难会诊、急诊夜班、医某乡这些硬地方,不是设在材料里。当前几项硬任务绑在一起,三甲复审是体系化体检,医联体建设是下沉实效,民生实事是患者痛点,百日攻坚是全年收官冲刺。这些事不能各干各的,要用正确xxx串起来——复审不是为了拿牌面,是倒逼质量体系真落地;医联体不是签协议,是基层真能接住患者;民生实事不是搞几次义诊拍照,是长期机制建起来;百日攻坚不是临时冲数据,是把全年欠的账、弱的环节补实。
(二)医疗主业“提质效”,守牢安全底。医院的主业永远是治病救人、保质量、保安全。政绩观正不正,先看医疗安全守没守牢。一是医疗质量要硬。核心制度执行到位,会诊及时、查房扎实、手术安全核查不走形式,病案质量别再“事后补”。二是服务流程要顺。门诊挂号、候诊、缴费、取药、入院、结算,每一步都把患者当家人想,能合并的合并、能线上的线上。三是纠纷化解要早。投诉当天响应、三日内有结论、复杂某某某领导包案,调解完回访,别“案结事未了”。四是重点学科要沉下心做。别只盯“挂牌子”,要看亚专业有没有做精、青年骨干有没有起来、科研是不是服务临床。该忍住短期数据的,要忍得住;该下慢功夫的,要肯下。
(三)百日攻坚“见真章”,凝聚狼性虎性血性。最某某某说“四六〇”百日攻坚战。这个阶段就是收官冲刺,也是检验政绩观的考场。我不希望大家把它干成“临时冲指标”——那样刚好踩在错误政绩观上。怎么干是对的?一是铆足“狼性”的合力。各科室别本位主义,门诊、住院、医技、后勤、行政拧成一股绳,哪个环节掉链子,前后台一起补。二是彰显“虎性”的担当。棘手患者不推、疑难病例不绕、历史欠账不甩,谁管的谁扛起来。三是永葆“血性”的热爱。对患者耐心一点,对同事补位一点,对质量较真一点。心往一处想、劲往一处使,不是喊口号,是周例会盯着数据、盯着投诉、盯着床位、盯着随访真干。百日攻坚的成效怎么判?某某某汇报写得多激昂,看这几条:三甲复审准备漏洞补了多少,医联体下沉门诊和转诊有没有实量,患者投诉闭环率是不是上来,门诊高峰拥堵是不是缓解,青年医生是不是真上了手,年底患者满意度是不是真涨。这些才是真政绩。
同志们,最后我再收三句。
第一,公立医院政绩观的根,根在公益、根在临床、根在患者。离开这三样谈业绩,都是虚的。
第二,“回头看”不是翻旧账找茬,是回原点再校一次方向、再到现场再看一次整改、再看实绩里有没有群众认账。
第三,这四方面——常学常新、真改实治、建章立制、实干赋能——不是四张表,是一条链。学明白才能改到位,改到位才能立住制,立住制才能干出实功。
各支部、各科室今天回去就排任务清单,整改时限、责任人、验收方式写清楚。党办汇总,纪检跟进督察。我不看谁表态响,看下次院周会拿得出什么变化。
咱们医院这支队伍,要在百日攻坚里见成色,门诊有秩序、病房有温度、会诊不拖沓、患者愿意再来、职工肯干敢担。把政绩写在患者口碑里,不写在材料排比里。
我就讲这些。散会。
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